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Double manifestation de modèle de remplacement du genou Cynthia
2021-04-27

Pas:



  • Résection fémorale distale
  • Il devrait être choisi pour être de 2 à 5 mm médial au sommet de l'encoche intercondylaire et de 7 à 10 mm antérieure à l'origine du ligament cruciaire postérieur (PCL), de produire une profondeur de trou de 5 à 7 cm avec une perceuse d'initiateur de 8 mm.
  • Faites pivoter le bouton de latricrigrine jusqu'à ce que le symbole du cadenas est aligné sur une flèche, puis engagez le bloc de coupe fémoral distal précis avec le gabarit fémoral distal et le clip de blocage de coupe.
  • Selon la mesure préopératoire, réglez l'angle de valgus souhaité (0 ° -9 °) en tirant sur la poignée du gabarit fémoral distal et que chaque clip se déplace 1 °.
  • Insérez une tige de messagerie instantanée fémorale précise et attachez-la extrêmement fémorale fémorale.
  • Fixez un bloc de coupe fémoral distal avec deux broches osseuses.
  • Appuyez sur le bouton de Strigger et retirez le gabarit fémoral distal.
  • Utilisez un guide de référence précis pour vous assurer que l'épaisseur de résection est appropriée ou non.
  • Pour obtenir une meilleure stabilité, insérez la broche osseuse à travers l'un des trous d'épingle obliques sur le bloc Cynthia A / P chanfrein.
  • Pour régler davantage la profondeur de résection distale, utilisez les trous d'épingle distale ou proximale, qui déplacez le bloc 2 mm dans les deux sens.
  • Prendre une résection fémorale distale.
  • Résection tibiale proximale
  • Avec le bouton de réglage en hauteur complètement dévissé sur une option ultrallonale extramédullaire exceptionnelle précise. Ensuite, fixez ensuite une pince malléolaire précise et une arbre de connexion précis pour la pince malléolaire à une option ultrallonale extramédullaire précise.
  • Pour la configuration PS, il est recommandé de définir la pente postérieure tibiale à 3 degrés. Pour la configuration CR, une gamme de 5 à 7 degrés de pente postérieure tibiale est recommandée.
  • Trois types de bloc de coupe tibial (gauche, symétrique, droit) peuvent être fournis.

  • Le niveau de résection peut être ajusté à l'aide des trous de goupille proximale ou distale, qui déplacent le bloc 2 mm dans les deux sens.


  • Alignez le marquage central proximal sur le bloc de coupe tibial précis avec la médiale 1 / 3 du tubercule tibial.


  • L'alignement peut être vérifié en veillant à ce que l'éminence proximale tibiale extramédullaire précise reste parallèle à l'axe tibial.


  • Faites pivoter tous les boutons de deux côtés sur une pince malléolaire précise, déplacez l'arbre de connexion précis pour la pince malléolaire au côté médial du patient à 2-5mm.



  • Reposez le pointeur de stylet précis sur le plus bas du plateau médial tibial. Le niveau de résection peut être ajusté en utilisant des trous de goupille proximale et distale, et l'épaisseur de résection de 0 à 2 mm est recommandée.


  • Ou sur la base du plateau tibial latéral, reposer le pointeur du stylet sur le point le plus élevé du plateau tibial, l'épaisseur de résection de 8 à 10 mm est recommandée.

  • Après avoir réglé la hauteur, insérez la goupille d'os dans les trous standard du bloc de coupe tibial.

  • Appuyez sur le bouton situé sur le côté en haut de l'extrême optimale extramédullaire exceptionnelle. Dissecter l'intégralité de l'instrument du bloc de coupe tibial.


  • Utilisez un guide de référence précis pour vous assurer que la profondeur de résection est appropriée ou non.


  • Sinon, le niveau de résection peut être ajusté à l'aide des trous de goupille proximale ou distale, qui déplacent le bloc 2 mm dans les deux sens.


  • Effectuer une résection tibiale proximale.



  • Évaluation et équilibrage des écarts d'extension


  • Pour vérifier l'écart d'extension, étendez complètement la jambe et placez l'extrémité appropriée du bloc entretoise entre deux surfaces réséquées.


  • Bloc entre deux surfaces réséquées.


  • Le bloc devrait correspondre parfaitement dans l'espace d'extension


  • Résection ultérieure du fémur distal



  • Appuyez et faites pivoter le bouton de la grille de dimensionnement de Cynthia pour vérifier la position appropriée.


  • Les angles de 0 ° / 3 ° / 5 ° / 7 ° sont disponibles. À gauche et à droite devrait être distingué.


  • Placez la cynthia dimensionnement guider contre la surface réséquée du fémur distal avec les pieds postérieurs de la guide en contact avec le condyle postérieur.



  • Lors de la fixation de la broche, la référence postérieure ou la référence antérieure peut être prise.


  • Le choix des trous d'épingle postérieurs constituera une référence postérieure fixe avec une coupe postérieure fixe. Toute la variabilité des coupes osseuses de taille à la taille se produira sur la coupe antérieure.


  • Ajustez un stylet précis au point culminant de fémur antérieur afin de déterminer la taille du composant de substitution cruciaire fémoral cynthique.



  • Sélectionnez Cynthia approprié Cynthia A / P chanfrein à la taille du fémur et placez le bloc sur les broches osseuses à travers des trous d'épingle.



  • Le niveau de résection peut être ajusté en utilisant les trous de goupille supérieure ou inférieure, qui déplacent le bloc de 1 mm dans les deux sens.


  • Avant d'assembler la capture de scie postérieure modulaire, l'espace de flexion peut être vérifié à 90 ° de flexion en utilisant un bloc d'entretoise précis qui placé sous le bloc A / P.

  • Rapportez la taille appropriée de la capture de scie postérieure modulaire au bloc de chanfrein Cynthia A / P afin de fournir un guidage de capture sur toutes les coupes.


  • Donne deux goupilles taches filetées précises dans les trous obliques des deux côtés du bloc Cynthia A / P chanfrein.



  • Retirez les deux broches osseuses du centre et effectuez la résection d'antérieure / biseau postérieure.


  • La rainure antérieure est destinée à la résection d'une biseau antérieure et la rainure postérieure est pour la résection de biseau postérieure.


  • Sortez l'essai intercondylar et placez l'essai fémoral de Cynthia PS sur le fémoire préparé qui se situe à la surface distale du fémur aussi latéralement que possible tout en garantissant que la bordure latérale de l'implant n'utilise pas le cortex fémoral latéral.



  • Impact sur le condyle fémoral pour l'éviter vers l'inconvénient.



  • Il est recommandé d'insérer deux broches osseuses en place pour mieux réparer l'essai Cynthia fémoral PS.


  • Lock Cynthia Notch Notch Guide avec des machines à sous chanfrein sur l'essai fémorale Cynthia.


  • Placez le manchon de fixation précis (pour les bits de forage canulés) sur le bit de forage précis (canulé), sélectionnez la profondeur du manchon de fixation précis (pour les bits de forage canulés) en fonction des spécifications de l'essai fémoral Cynthia PS (spectacle comme flèche)



  • Utilisez ensuite l'ostéotome de Cynthia correspondant pour Intercondylar pour éliminer l'excès d'os intercondylar.



  • L'essai intercondylar devrait glisser en douceur dans le procès fémoral de Cynthia PS.


  • Utilisez la foreuse à pattes fémorales précise pour percer le trou dans la distale de l'essai fémoral de Cynthia PS.


  • Sélectionnez un essai à insertion tibiale Cynthia PS qui correspond à la taille et au type du fémur et placez une épaisseur appropriée de Cynthia Spacer Shim.



  • Lors de l'extension du genou, marquez la position de l'essai de plateau tibial de Cynthie sur le cortex tibial antérieur.


  • Supprimer l'essai du plateau tibial de Cynthia, le procès de Cynthia PS TIBIAL Insert et le procès fémoral de Cynthia PS.


  • Placez l'essai du plateau tibial sur la position de la ligne marquée et utilisez deux broches de fixation pour fixer l'essai du plateau tibial.



  • Assemblez la tour de forage tibial sur l'essai du plateau tibial. Selon la spécification de l'essai du plateau tibial, ajustez le manchon de forage précis à la profondeur appropriée et entraînez la foreuse tibiale précise à l'arrêt.



  • Fixez la taille correcte du poinçon de Keel Cynthia à la poignée d'impaction précise et insérez-la à la profondeur de la limite via le guide de la tour de forage tibial de Cynthia. Retirez le perforateur tibial de Cynthia et de la quille Cynthia et faites attention à la forme de la quille.



  • Implantation de composants



  • Nettoyant l'os avec un lavage pulsatile, prenant soin de sécher l'os ensuite.


  • Appliquez une épaisse couche de ciment osseux au Tibia et / ou la surface de l'implant.


  • Assemblez le composant fémoral, l'insert tibial et le roulement fixe du plateau tibial.



  • Sélectionnez l'épaisseur appropriée de l'essai d'insertion timinique de Cynthia PS et de la coiffure spacer Cynthia.


  • Insérez l'essai insert tibial dans le joint pendant la flexion du genou et effectuez une réduction pour le joint.


  • À l'extension du statut, faites une légère pression d'axe, puis attendez le ciment guéri.



  • Positionnez l'impact insert tibial à environ 60 degrés sur insert tibial, de sorte que l'encoche d'impact repose sur le bord antérieur central de l'insert tibial.



  • Vérifiez la plage de mouvement du genou, cavité articulaire propre et suture La couche de joint du genou par couche








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