La fracture du calcanéum est l'une des fractures communes du pied, principalement causée par un traumatisme des forces externes pour détruire l'os au talon et interrompre son interrographie ou sa continuité. Les principales manifestations des patients sont des douleurs graves, un gonflement, des ecchymoses, une déformation de valgus talon, un pied plat, une incapacité à marcher normalement.

Les fractures calcanales sont l'une des fractures les plus courantes des pieds chez les jeunes adultes, représentant 70% des fractures osseuses tarsales, 30,3% de toutes les fractures des pieds et 2,9% des fractures totales du corps.

Les caractéristiques de l'anatomie de calcanéus

1.Le calcanéus, le plus gros os terres de pied, est une structure rectangulaire irrégulière. La structure de celui-ci est un cortex mince entourant l'os annuleux riche.
2.Le Calcane a six facettes et quatre surfaces articulaires: les surfaces articulaires antérieures, moyennes et postérieures. Les surfaces articulaires au milieu et postérieure ont une large rainure d'ouverture latérale, appelée sinus tarse;
Angle 3.Bois: l'angle normal est de 25 ° ~ 40 °. Lorsque le calcanéus est fracturé, cet angle peut diminuer, disparaître ou devenir négatif, ce qui pourrait affecter la paroi postérieure de la voûte du pied, réduisant ainsi la résistance du veau triceps.

Angle 4.Gissane: Les données statistiques étrangères sont de 120 ° ~ 145 ° et les données chinoises sont de 123,8 + -8,7 °. Cet angle est souvent augmenté lorsque Calcaneus est fracturé. Et il est utilisé cliniquement pour déterminer le degré de fracture et évaluer l'efficacité.

Classification des fractures intra-articulaires du calcanéus: Classification Sanders

Cas cliniques:

Information des patients:

Homme, 52 ans, causé par l'automne, le talon droit est enflé et le mouvement est limité. Le traitement de l'hôpital est de 2 jours.

Examen auxiliaire: rayons X: fracture comminue du calcanéon droit.

Images préopératoires:

La situation de fonctionnement:

Images postopératoires:

Conclusion:

1. Les avantages de la fixation interne ouverte traditionnelle avec des plaques de réduction: bonne réduction et fixation stable. Mais en raison des structures spéciales des tissus mous du talon, l'incision ne sera pas facile à guérir et l'incidence des complications telles que l'infection de site chirurgical est très élevée.

2.Les avantages de la réduction clôturée et de fixation interne minimale minimale minimale avec des ongles canulés: petite incision, faible taux d'infection.
Mais en raison des limites de la réduction manuelle et du fil de kirschner, il est difficile d'obtenir une bonne réduction anatomique. Il est également difficile de maintenir la stabilité des os avec des ongles canulés seuls, qui est sujette à la perte de réduction de la dernière étape.

3. Les avantages du système de vis canulé Calcaneus:

• Incision invasive minimale: approche d'incision mini-invasive percutanée, petite incision des tissus mous, réduisez fortement le taux de complications postopératoires.
• Réduction fermée: les dispositifs de distraction et de réduction peuvent faire la distraction et la réduction de la longueur, de la largeur et de la hauteur du calcanéus; Distraction bilatérale empêche la déformation de Calcaneus Varus.
• Réhabilitation accélérée: La vis de verrouillage de la structure de vis contient des propriétés biomécaniques stables et la plaque de verrouillage articulaire de subtalar fournit un fort soutien et une fixation, facilitant une formation précoce de réhabilitation fonctionnelle, ce qui est en accord avec des concepts d'oreille