Mademoiselle Li, sexe féminin, 15 ans
Signes notables : Scoliose (ligne des apophyses épineuses non alignée avec l'axe central) ; asymétrie des muscles des deux côtés de la colonne vertébrale ; épaules, omoplates et crêtes iliaques bilatérales non alignées ; cyphose.
Classification diagnostique :
Opération de scoliose thoracolombaire à double arc :
Ostéotomie postérieure de la scoliose pour correction rotationnelle + fixation interne et fusion de T2 à L4 par vis et tiges pédiculaires.
Ensemble d'instruments :
Ensemble d'instruments Hobbit + Ensemble d'instruments universels pour vis pédiculaires + Ensemble d'instruments de dérotation Hobbit + Ensemble d'instruments auxiliaires de correction + Cisailles internes pour tiges (coupe de tiges en CoCrMo) + Instruments d'ostéotomie
Insertion des vis pédiculaires :
Effectuer la dérotation principalement en T6, T7, T8 ; des vis pédiculaires uniplanaires sont utilisées d'un côté des vertèbres ; des vis pédiculaires polyaxiales à long bras sont utilisées dans les autres pédicules.
Procédure :
- Mesure
- Cintrage de la tige
- Placement de l'arbre d'extension fermé dans le segment de dérotation
- Réduction de l'arbre d'extension
- Pré-verrouillage par écrou
- Dérotation
- Correction de la déformation
Correction de la déformation :
– Effectuer la dérotation via des cintreuses de tiges coronales dans le plan coronal ;
– Effectuer une distraction du côté concave ;
– Effectuer une compression du côté convexe ;
– Déroter la vertèbre de manière segmentaire.